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29.07.2024

Unterbiss: Sprachstörungen und Gesundheitsprobleme

Neben dem Überbiss ist das Thema Unterbiss ein wichtiger Teil der Kieferfehlstellungen. Ist die Abstimmung der Zähne im Gebiss fehlerhaft, bestehen Auswirkungen auf den gesamten Kauapparat. Es entstehen Fehlbisse und Dysgnathien, die Kaufunktion und die Verwertung der Nahrung ist beeinträchtigt. Ein zu dominantes Kinn stört die Symmetrie des Gesichtes. Durch die fehlerhafte Kieferstellung treten Störungen in der Sprachentwicklung auf.

Bei Kindern wird für die Behandlung der Fehlstellung das Wachstum genutzt, während sich die Knochen von Unterkiefer und Oberkiefer noch verändern können. Um im späteren Alter gesundheitliche Probleme zu vermeiden, sind genaue zahnärztliche Kontrollen und zusätzliche Behandlungen erforderlich.

Auch ein Unterbiss bei Erwachsenen kann durch den Einsatz von Zahnschienen oder chirurgisch korrigiert werden, damit keine dauerhaften Gesichtsschmerzen auftreten. Die Behandlungen eines Unterbisses bei Erwachsenen sind allerdings meistens aufwendiger als die Behandlungen von Kindern.

Was ist ein Unterbiss oder Progenie?

Bei der Progenie schließen beim Zusammenbeißen die Schneidezähne in Unterkiefer und Oberkiefer die Zähne nicht lückenlos miteinander ab. Die Schneidezähne im Unterkiefer stehen bei geschlossenem Kiefer einige Millimeter vor den Schneidezähnen des Oberkiefers. Zahnärzte bezeichnen diese Kieferfehlstellung auch als umgekehrten Überbiss, Vorbiss oder Mesialbiss.

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Was sind die Ursachen für diese Kieferfehlstellung?

Bei einem Vorbiss ist der Unterkieferknochen zu lang, oder der Oberkieferknochen zu kurz ausgebildet. Diese Knochenveränderungen sein meistens genetisch bedingt und werden von den Eltern an die Nachkommen über das Erbmaterial weitergegeben.

Erworbene oder angeborene Gaumenspalten und Kieferspalten verursachen ebenfalls häufig einen Vorbiss.

Liegt der Unterkiefer vor dem Oberkiefer, besteht auch die Möglichkeit, dass es sich um einen erworbenen Vorbiss handelt. Angewohnheiten wie Daumenlutschen, ständiges Pressen der Zunge gegen die Zähne des Unterkiefers oder zu langes Saugen an einem Schnuller führen oft zu einer Fehlstellung des Unterkiefers. Es entsteht ein frontaler Kreuzbiss.

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Welche Symptome treten auf?

Durch den falschen Zahnschluss ist das Kauen der Nahrung beeinträchtigt. Die Reinigung der Zähne durch Speichel erfolgt nur mangelhaft. Kariesherde bilden sich leichter.

Da die Nasenatmung schwieriger ist, atmen die betroffenen Personen durch den Mund. Die aufgenommene Luft wird nicht genügend gereinigt, angefeuchtet und erwärmt. Infektionen des Rachens, der Luftröhre und der Lunge sind die Folge. Die ungesunde Mundatmung verursacht häufiger eine Tonsillitis (Mandelentzündung) als die Nasenatmung

Der bei einem Vorbiss vorstehende Unterkiefer stört die Regelmäßigkeit der Gesichtszüge. Die Oberlippe ist im Vergleich zur Unterlippe zu dünn. Psychische Probleme und ein mangelndes Selbstwertgefühl sind die Folge.

Bei Kindern treten durch den dominanten Unterkiefer Probleme in der Entwicklung der Lautsprache auf. Vor allem die dentalen Laute wie l und s sind betroffen. Da der Resonanzraum Mund durch die Frontzähne begrenzt ist, ist bei Zischlauten ein Lispeln deutlich zu hören.

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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für dieses Problem?

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Da bei einem Vorbiss immer eine Kieferfehlstellung vorliegt, sollten Unterbiss Behandlungen immer so früh wie möglich durchgeführt werden, um gesundheitliche Probleme zu vermeiden. Vor allem bei Jugendlichen bestehen mehr Behandlungsmöglichkeiten als bei Erwachsenen.

Behandlung mit einer Unterbiss Zahnspange

Bei den meisten Patienten setzt der Zahnarzt eine feste Zahnspange ein. Durch Spannung an den oberen und untere Brackets wird die Stellung der Zähne korrigiert. Ist die fix befestigte Zahnspange im Alltag zu auffallend, besteht auch die Möglichkeit einer unsichtbaren Zahnschiene.

Bei Kindern, deren Kieferknochen sich noch durch das Wachstum verändern, behandelt der Zahnarzt einen leichten Vorbiss mit einer herausnehmbaren Zahnspange. Diese muss vor allem während der Nacht getragen werden.

Behandlung mit einem Oberkiefer Expander

Ist der Oberkiefer nicht nur zu kurz, sondern auch zu schmal, passt der Zahnarzt einen Expander im Oberkiefer an, der die Form des Oberkiefers langsam verändert.

Geräte und aktive Platten

Die Korrektur des Gebisses mit einer Vorschubdoppelplatte erfolgt zum Zeitpunkt des größten Wachstums. In den Zahnspangen befinden sich Drahtelemente, die die Mundmuskulatur trainieren (FKO-Geräte)

Behandlung mit einer Unterbiss OP

Vor allem im Erwachsenenalter ist oft eine Operation notwendig, um die Kieferfehlstellung zu beseitigen. Der Unterkieferknochen wird gekürzt und in einer neuen Position befestigt.

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen nicht alle Behandlungskosten.

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